視野角の検査方法は?測定手順と正常値を解説(視野角度:測定装置:手順:結果の見方など)
目の見え方に違和感を覚えたとき、真っ先に気になるのが視野の広さではないでしょうか。
視野角とは、目を動かさずに一点を見つめた状態でどこまで周囲が見えているかを表す角度のことです。
この視野角は加齢や眼疾患によって少しずつ狭くなることがあり、自分では気づきにくいという特徴があります。
視野角の検査方法は?測定手順と正常値を解説(視野角度:測定装置:手順:結果の見方など)という疑問を持つ方は、健康診断や眼科受診をきっかけに視野検査という言葉を目にしたのではないでしょうか。
視野検査には専用の測定装置が使われ、決まった手順に沿って検査が進められます。
そして検査結果には正常値の目安があり、そこから外れる場合は緑内障や網膜疾患などのサインである可能性もあります。
この記事では視野角の検査方法や測定装置の種類、実際の測定手順、そして正常値と結果の見方までを詳しく解説していきます。
検査を控えている方はもちろん、視野に不安を感じている方もぜひ参考にしてみてください。
視野角の検査方法とは何か(結論)
それではまず視野角の検査方法についての結論から解説していきます。
結論からお伝えすると、視野角の検査は専用の視野計を使って光の点がどこまで見えるかを測定する検査です。
片目ずつ検査を行い、中心の一点を固視した状態で周辺から出てくる光刺激に反応することで、見える範囲の角度を割り出していきます。
検査方法には大きく分けて動的視野検査と静的視野検査の二種類があります。
動的視野検査は光を動かしながら見える境界を探る方法で、静的視野検査は決まった位置に光を提示して感度を調べる方法です。
どちらの方法を選ぶかは、疑われる疾患や検査の目的によって医師が判断します。
視野角検査の最大の目的は、緑内障をはじめとする眼疾患を早期に発見することにあります。
視野の欠損は自覚症状が出にくく、気づいたときにはかなり進行しているケースも少なくありません。
そのため定期的な検査で正常値との差をチェックすることが、視力を守るうえで非常に重要になってきます。
検査結果は視野の広さを示すグラフや数値として出力され、正常な範囲内にあるかどうかを医師が判断します。
正常値は年齢や検査方法によって多少の幅がありますが、おおよその基準値が定められています。
この基準値については後ほど詳しく解説していきますので、まずは検査の全体像を押さえておきましょう。
視野角検査に使われる測定装置の種類
続いては視野角検査に使われる測定装置の種類を確認していきます。
視野検査の測定装置にはいくつかの種類があり、それぞれ特徴や適した用途が異なります。
ゴールドマン視野計
ゴールドマン視野計は、検者が手動で光の点を動かしながら測定する動的視野検査の代表的な装置です。
半球状のドームに向かって座り、中心を見つめたまま周辺から近づいてくる光に気づいた瞬間に合図を送ります。
広い範囲の視野を一度に把握できるため、視野の全体像をつかみたいときに適しています。
一方で検者の技量によって結果に差が出やすいという側面もあります。
ハンフリー自動視野計
ハンフリー自動視野計は、コンピューター制御によって自動的に光を提示する静的視野検査の装置です。
あらかじめ決められた位置に光がランダムに表示され、見えたときにボタンを押して反応します。
緑内障の経過観察には特に有効とされ、多くの眼科で標準的に使われている装置です。
検査時間はやや長くなる傾向がありますが、数値化されたデータが自動で記録されるため再現性に優れています。
その他の検査機器
近年ではオクトパス視野計や、簡易的にチェックできるアムスラーチャートなども活用されています。
オクトパス視野計はハンフリーと同様に静的視野検査を行う装置で、疾患の種類に応じたプログラムが用意されています。
アムスラーチャートは自宅でも使える簡易チェックツールとして、黄斑変性の早期発見に役立てられています。
いずれの装置も一長一短があるため、症状や目的に応じて医師が使い分けを行います。
| 測定装置 | 検査方式 | 特徴 |
|---|---|---|
| ゴールドマン視野計 | 動的視野検査 | 広範囲の視野を把握しやすい |
| ハンフリー自動視野計 | 静的視野検査 | 緑内障の経過観察に強い |
| オクトパス視野計 | 静的視野検査 | 疾患別プログラムが豊富 |
| アムスラーチャート | 簡易チェック | 自宅での日常的な確認に便利 |
視野角検査の測定手順
続いては視野角検査の具体的な測定手順を確認していきます。
検査は事前準備から始まり、検査中の対応、検査後の確認までいくつかの段階に分かれています。
検査前の準備
検査を受ける前には、まず問診で自覚症状や既往歴を確認されます。
片方の目を検査している間は、もう片方の目を眼帯やアイパッチで覆うことが一般的です。
コンタクトレンズを使用している場合は、事前に外すよう指示されることもあります。
また屈折異常がある方は矯正レンズを装着した状態で検査を行うため、普段使っているメガネの度数を伝えておくと安心です。
検査中の流れ
検査が始まると、あご台に顔を乗せて中心の指標をまっすぐ見つめる姿勢を保ちます。
周辺からランダムなタイミングで光の点が現れるので、見えたと感じた瞬間に手元のボタンを押します。
視線をそらしてしまうと正確な結果が得られないため、集中力が求められる検査といえるでしょう。
検査時間は片目あたり数分から十数分程度が目安ですが、装置の種類や検査範囲によって前後します。
たとえばハンフリー視野計の中心30度プログラムでは、片目あたりおよそ五分から七分程度が一般的な所要時間です。
両目を検査する場合は合計で十分から十五分ほどかかると考えておくとよいでしょう。
検査後の確認事項
検査が終わると、結果は図やグラフとして出力されます。
その場で簡単な説明を受けられることもありますが、詳しい判定は医師の診察を通じて伝えられるのが一般的です。
信頼性の低い回答があった場合は再検査を勧められることもあるため、指示に従って落ち着いて臨みましょう。
検査直後は瞳孔が開いた状態になっていないため、車の運転などへの影響は比較的少ないとされています。
視野角の正常値と結果の見方
続いては視野角の正常値と検査結果の見方について確認していきます。
視野角には一般的な目安となる正常値が存在し、片目でおおよそ次のような範囲が標準とされています。
正常な視野角度の目安
片目を固視した状態での視野角は、上方向がおよそ六十度、下方向がおよそ七十度前後とされています。
鼻側つまり内側はおよそ六十度、耳側つまり外側は最も広くおよそ九十度から百度程度に及びます。
このように上下左右で角度が異なるのが視野の特徴で、鼻や眉などの顔の構造が影響しているためです。
| 方向 | 正常視野角の目安 |
|---|---|
| 上方 | 約60度 |
| 下方 | 約70度 |
| 鼻側(内側) | 約60度 |
| 耳側(外側) | 約90〜100度 |
異常値が示す可能性のある疾患
視野角が正常値より狭くなっている場合、いくつかの眼疾患が疑われます。
代表的なものが緑内障で、視野の一部が徐々に欠けていく特徴があります。
そのほかにも網膜色素変性症では周辺視野から中心に向かって視野が狭くなる傾向が見られます。
脳腫瘍や脳卒中など脳の疾患が原因で、左右どちらかの視野が半分ほど欠けるケースもあります。
視野の異常は片目だけでなく両目に共通して現れることもあれば、左右で全く違う欠け方をすることもあります。
自己判断は難しいため、少しでも見えにくさを感じたら早めに眼科を受診することが大切です。
検査結果の読み取り方のポイント
結果用紙には黒く塗りつぶされた部分や数値の低いエリアが示されることがあります。
これは光への感度が低下している範囲を表しており、色が濃いほど見えにくさが強いことを意味します。
数値だけを見て一喜一憂するのではなく、前回の検査結果と比較して変化があるかどうかを確認することが重要です。
経過を追うことで進行のスピードが把握でき、治療方針の判断材料にもなります。
視野角検査で注意すべきポイント
続いては視野角検査を受ける際に注意すべきポイントを確認していきます。
正確な結果を得るためには、検査を受ける側にもいくつか気をつけたい点があります。
検査前の注意事項
検査当日は十分な睡眠をとり、疲れた状態で臨まないようにしましょう。
まぶたが重く感じるほど疲労していると、まぶたが光を遮ってしまい正確な結果が出にくくなります。
また前日にお酒を飲みすぎたり、長時間のパソコン作業で目を酷使したりするのも避けたほうが無難です。
検査中に起こりやすいミス
検査中によくあるのが、見えていないのに反射的にボタンを押してしまうケースです。
逆に集中しすぎて見えているのに反応が遅れてしまうこともあります。
こうした反応のばらつきは信頼性の指標として記録され、結果の解釈に影響を与えることがあります。
緊張せず、リラックスした状態で検査に臨むことがポイントといえるでしょう。
定期検査の重要性
視野の異常は初期段階では自覚しにくいため、一度の検査で終わらせず定期的に受けることが欠かせません。
特に緑内障は進行がゆっくりであるぶん、変化に気づくには継続的な比較が必要です。
年に一度など、かかりつけの眼科と相談しながら適切な間隔で検査を続けていきましょう。
視野角検査を受けるタイミングと頻度
続いては視野角検査を受けるべきタイミングと頻度について確認していきます。
視野検査はどのタイミングで、どのくらいの頻度で受ければよいのでしょうか。
受診の目安
視野が欠けている気がする、物にぶつかりやすくなった、階段の踏み外しが増えたといった変化を感じたら受診の目安です。
健康診断で眼圧が高いと指摘された場合や、家族に緑内障の方がいる場合も早めの検査をおすすめします。
糖尿病を患っている方は網膜症のリスクもあるため、定期的な眼科受診の一環として視野検査を組み込むとよいでしょう。
年齢別の推奨頻度
四十歳を過ぎると緑内障の発症率が上がるとされているため、四十歳以降は年に一回程度の検査が推奨されます。
異常が指摘された場合は、進行度合いに応じて数ヶ月から半年に一度のペースで経過観察が行われることもあります。
若い世代であっても強い近視がある方は視野に影響が出やすいため、油断せず定期的にチェックしておきたいところです。
自覚症状がある場合の対応
視野の一部が急に欠けた、物が二重に見えるといった症状は緊急性が高いサインです。
こうした場合は次の健診を待つのではなく、できるだけ早く眼科を受診してください。
早期発見と早期治療が、視野を守るうえで最も効果的な対策になります。
まとめ
今回は視野角の検査方法は?測定手順と正常値を解説(視野角度:測定装置:手順:結果の見方など)というテーマで詳しく解説してきました。
視野角検査はゴールドマン視野計やハンフリー自動視野計といった専用の装置を使い、片目ずつ光の点への反応を調べる検査です。
検査前の準備から検査中の姿勢、検査後の確認まで一連の手順を理解しておくことで、当日も落ち着いて臨めるでしょう。
正常値の目安としては上方約六十度、下方約七十度、鼻側約六十度、耳側約九十度から百度程度とされています。
この範囲から外れる場合は緑内障や網膜疾患、脳の病気などが隠れている可能性もあるため注意が必要です。
視野の異常は自覚しにくいからこそ、定期的な検査による早期発見がなにより大切になってきます。
少しでも見え方に違和感があれば、我慢せず早めに眼科で相談してみてください。